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Astronomische Vereinigung West-MünchenMitgliedsantrag |
Name | |
Vorname | |
Straße und Nr. | |
PLZ und Ort | |
Telefon | |
Geburtsdatum |
Ort und Datum |
Unterschrift bei Jugendlichen unter 18 Jahren auch eines Erziehungsberechtigten |
Bitte Zutreffendes ankreuzen: | BIC: BYLADEM1FFB (Fürstenfeldbruck), IBAN: DE92 7005 3070 0003 7096 98Einzugsermächtigung | Dauerauftrag | Barzahlung |
falls oben angekreuzt
Bank | |
Bankleitzahl oder Swift-Code | |
Kontoinhaber (falls abweichend) | |
Kontonummer |
Ort und Datum |
Unterschrift |
Astronomische Vereinigung West-München, Graßlfinger Straße 43, 82194 Gröbenzell
Bankverbindung: Sparkasse Fürstenfeldbruck,
BLZ 700 530 70, Kontonummer 370 96 98,
BIC: BYLADEM1FFB (Fürstenfeldbruck), IBAN: DE92 7005 3070 0003 7096 98